顱骨修復手術(shù)是比較古老的經(jīng)典外科手術(shù),早在數(shù)千年前,我們的先民就在進行著顱骨修補相關的外科實踐。到了現(xiàn)代醫(yī)療條件下,顱骨修補術(shù)目前已是神經(jīng)外科當中的一項常規(guī)手術(shù)。
在顱骨修補手術(shù)不斷地發(fā)展過程中,顱骨修補材料也經(jīng)歷了不斷的迭代更新。直到特種工程塑料聚醚醚酮的出現(xiàn),聚醚醚酮一種非常理想的顱骨修補材料,也就是平常所說的PEEK材料。這種材料因其生物相容性好,能夠復雜塑形,力學性能優(yōu)秀,防護性能好,術(shù)后舒適度高,逐漸成為顱骨修補材料的新趨勢。不管是在塑形、隔熱、強度方面,還是在抗感染、防排異等方面,PEEK材料都是目前理想的顱骨修補材料。
目前很多醫(yī)院就在廣泛采用聚醚醚酮PEEK這種先進的材料,并且團隊不斷進行技術(shù)改進革新和材料優(yōu)化設計,綜合開展PEEK顱骨修復整形術(shù),取得良好的臨床效果。以下是幾例大面積顱骨缺損的PEEK顱骨修復整形病例,效果非常成功:
病例一*:患者車禍外傷術(shù)后遺留顱骨缺損,前額雙側(cè)超大范圍骨窗,面積達15cm*8cm,缺損區(qū)域神經(jīng)、血管及各種組織解剖關系錯綜復雜,手術(shù)操作難度也相當大。在穆蒼山主任帶領團隊成員進行詳細嚴謹?shù)男g(shù)前評估,設計制作出精準個性化聚醚醚酮PEEK板,順利完成PEEK顱骨修復整形術(shù)。術(shù)后患者頭顱恢復原貌,與受傷前無異。
病例二*:3歲的小博因意外摔傷致右側(cè)顱骨缺損,穆蒼山主任團隊經(jīng)詳細診斷發(fā)現(xiàn)患兒合并有腦膜腦膨出,這給PEEK補片的設計和手術(shù)帶來一定的難度。最后穆主任帶領團隊順利為患兒實施PEEK顱骨修復整形術(shù),取得良好效果。
病例三*:來自山東今年30歲的李先生因車禍外傷,于當?shù)蒯t(yī)院急診行“開顱去骨瓣減壓術(shù)+顱內(nèi)血腫清除術(shù)”,遺留從額顳部到左眼眶大面積顱骨缺損,缺損形態(tài)非常復雜,在PEEK補片的設計和手術(shù)操作上存在較大難度。穆蒼山主任帶領團隊經(jīng)過精準的三維重建和精細地調(diào)整設計,通過3D打印技術(shù)制作出高度匹配骨窗的PEEK材料,順利為其實施PEEK顱骨修復整形術(shù),術(shù)后還對其眉線的嚴重錯位進行了美容對位縫合,效果滿意。
*以上病例成果轉(zhuǎn)載自中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院穆蒼山團隊